Η οσφυϊκή μικροδισκεκτομή αποτελεί μικροχειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της οσφυϊκής δισκοκήλης.
Μέσω μιας μικρής τομής στη μέση γραμμή της οσφύος και δια της στοχευμένης αποκόλλησης και όχι διατομής των παρασπονδυλικών μυών από την πρόσφυσή τους στη σπονδυλική στήλη επιτυγχάνεται προσπέλαση στην οπίσθια επιφάνεια της οσφυϊκής μοίρας αυτής, στο επίπεδο που μας ενδιαφέρει και το οποίο προσδιορίζεται με ακρίβεια υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο.
Με τη χρήση μικροσκοπίου και εργαλείων μικροχειρουργικής αφαιρείται είτε μόνο το κομμάτι του μεσοσπονδύλιου δίσκου που πιέζει την οσφυϊκή νευρική ρίζα είτε και ο πηκτοειδής πυρήνας, το δίκην γέλης δηλαδή κεντρικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Σχηματική απεικόνιση της οδού προσπέλασης στην οσφυϊκή μικροδισκεκτομή
Διεγχειρητικές εικόνες (από μικροσκόπιο) οσφυικής μικροδισκεκτομής. Απεικονίζεται η (1) νευρική ρίζα πιεσμένη από (2) κομμάτι μεσοσπονδύλιου δίσκου, το οποίο αφαιρείται.
Η νευρική ρίζα απελευθερωμένη μετά τη δισκεκτομή
Με την ίδια χειρουργική τεχνική επιτυγχάνεται και η μικροσκοπική αποσυμπίεση των νευρικών στοιχείων στην περίπτωση εκφυλιστικής στένωσης σπονδυλικού σωλήνα. Συγκεκριμένα δεν πραγματοποιείται δισκεκτομή αλλά αφαιρούνται τα υπερτροφικά οστεοσυνδεσμικά στοιχεία που πιέζουν το σάκο, ο οποίος περιέχει τις οσφυϊκές νευρικές ρίζες.
Με την τεχνική του undercutting επιτυγχάνεται η αποσυμπίεση έως και την απέναντι πλευρά του σπονδυλικού σωλήνα, δηλαδή η απελευθέρωση των νευρικών δομών σε όλο τους το εύρος αποφεύγοντας την εκτεταμένη αφαίρεση οστών (την παλαιά τεχνική της πεταλεκτομής) που μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια της Σπονδυλικής Στήλης.
Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί σε περισσότερα οσφυϊκά επίπεδα, εφόσον υπάρχει πολυεπίπεδη παθολογία.
Μετεγχειρητικά ο ασθενής κινητοποιείται την ίδια ημέρα ενώ την επομένη παίρνει εξιτήριο.
