Η πρόσθια αυχενική μικροδισκεκτομή αποτελεί μικροχειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση παθήσεων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (αυχενική δισκοκήλη), στένωση σπονδυλικού σωλήνα από οστεόφυτα που οδηγούν σε πίεση των νευρικών δομών που διέρχονται από την περιοχή αυτή, δηλαδή των εξερχόμενων αυχενικών νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού.
Μέσω μιας μικρής οριζόντιας τομής στην πρόσθια επιφάνεια του αυχένα (παράλληλα στις δερματικές γραμμώσεις ώστε το αισθητικό αποτέλεσμα να είναι εξαιρετικό) και δια της ανατομικής οδού μεταξύ των αγγείων του τραχήλου (καρωτίδας και σφαγίτιδας) και των οργάνων της μέσης γραμμής (τραχείας και οισοφάγου) επιτυγχάνεται προσπέλαση στην πρόσθια επιφάνεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Με τη χρήση μικροσκοπίου και εργαλείων μικροχειρουργικής αφαιρείται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος και οποιοδήποτε στοιχείο (όπως οστεόφυτα) πιέζει τις νευρικές ρίζες ή το νωτιαίο μυελό. Μετά την πλήρη αποσυμπίεση των νευρικών δομών το κενό μεταξύ των σπονδύλων καλύπτεται με ειδικό κλωβό ενισχυμένο με οστικό μόσχευμα, με αποτέλεσμα με την πάροδο του χρόνου οι δύο αυτοί γειτονικοί σπόνδυλοι να συνενώνονται με οστικές γέφυρες (ως εκ τούτου χρησιμοποιείται και ο όρος πρόσθια αυχενική σπονδυλοδεσία για να περιγράψει συμπληρωματικά την τεχνική αυτή). Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί σε περισσότερα αυχενικά επίπεδα, εφόσον υπάρχει πολυεπίπεδη παθολογία.
(1) Καθορισμός διεγχειρητικά του σωστού επιπέδου (βελόνη) με ακτινοσκόπηση, (2) Τοποθέτηση προσωρινού διαστολέα του επιπέδου (κοχλίες στα σπονδυλικά σώματα), (3) Τοποθέτηση μεσοσπονδύλιου κλωβού (η παύλα δηλώνει το πίσω όριό του)
Μετεγχειρητικός έλεγχος θέσης αυχενικών κλωβών (τρεις στη συγκεκριμένη περίπτωση)
Υπό πολύ συγκεκριμένες ενδείξεις, σε νέους κατά κανόνα ασθενείς και με αμιγή βλάβη του μεσοσπονδύλιου δίσκου σε ένα επίπεδο χωρίς εκφυλιστικές αλλοιώσεις όπως οστεόφυτα μπορεί ο αφαιρεθείς μεσοσπονδύλιος δίσκος να αντικατασταθεί με τεχνητό δίσκο που διατηρεί την κινητικότητα αυτού του επιπέδου (αρθροπλαστική).
Πρόσθια αυχενική μικροδισκεκτομή: Τεχνητός δίσκος (αρθροπλαστική)
Μετεγχειρητικά ο ασθενής και στις δύο περιπτώσεις κινητοποιείται την ίδια ημέρα ενώ την επομένη παίρνει εξιτήριο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις και υπό συγκεκριμένες ενδείξεις (όπως όγκοι, τραύμα ή πολυεπίπεδη βαριά αυχενική σπονδύλωση) μπορεί να κριθεί αναγκαία η αφαίρεση του σώματος ενός ή περισσότερων σπονδύλων (σωματεκτομή) και η αντικατάστασή τους από ειδικό εμφύτευμα (μεταλλικός κύλινδρος) καθώς και η ενίσχυση της σπονδυλοδεσίας με μεταλλική πλάκα, που στερεώνεται στα σώματα των σπονδύλων με κοχλίες.
Αυχενική σωματεκτομή-τοποθέτηση κυλίνδρου και πλάκας με κοχλίες
